체위의 급작스런 변화에 따라서 혈압이 떨어지는 질병
기립성 저혈압은 누워 있거나 앉아 있다가 일어나는 경우와 같이 체위의 급작스러운 변화에 따라서 혈압이 떨어지는 질병을 뜻합니다. 이때 혈압의 측정은 기립한 후로부터 3분 이내에 측정되어야 하며, 수축기 혈압이 20mmHg 이상 이완기 혈압이 10mmHg 이상 떨어지면 기립성 저혈압으로 진단합니다. 기립성 저혈압은 고혈압 못지않은 합병증을 유발할 수 있어 원인이 되는 요인을 치료하는 것이 가장 중요합니다. 이번 글은 기립성 저혈압의 원인 및 증상, 치료 방법, 예방 및 생활습관에 대해 알아보도록 하겠습니다.
기립성 저혈압의 원인
기립성 저혈압에는 다양한 원인과 기저질환이 있으며, 원인불명인 경우도 있습니다. 기립성 저혈압의 원인은 다음과 같습니다.
1. 심장 기능 저하 : 심근경색, 부정맥, 심근염 등
2. 혈액량 부족 : 빈혈, 설사 및 구토 등에 의한 탈수
3. 대사성 질환 : 부신 기능 이상, 심한 칼륨 부족
4. 정맥울혈 : 정맥에 피가 몰려 있는 증상 (알코올 섭취, 장시간 서있거나 장시간 누워있는 경우, 패혈증 등)
5. 약물 : 혈압 강하제, 이뇨제, 혈관 확장제, 안정제 등
6. 자율신경계 이상 : 파킨슨병, 뇌종양 및 뇌경색 등으로 인한 뇌 손상, 당뇨병, 신경병증, 고령
7. 여러 원인에 의한 말초 신경 병증 : 알코올, 아밀로이드증, 요독증, 비타민 결핍증 등
기립성 저혈압의 증상
기립성 저혈압은 하반신에 모인 혈액이 심장과 뇌로 제대로 공급되지 못하면서 앉았다가 일어섰을 때 순간적으로 핑 도는 증상을 호소하는 것이 일반적입니다. 그 외에도 기립성 저혈압의 증상은 다음과 같으며, 이러한 증상들은 대개 누우면 곧 가라 않습니다.
1. 어지럼증 및 현기증
2. 권태감 또는 피로감
3. 구역질
4. 두통
5. 기절
6. 목이 뻣뻣함
7. 시야가 흐릿함
8. 소변 또는 대변이 마려운 느낌
기립성 저혈압의 치료 방법과 예방
만약 누군가가 기립성 저혈압의 증상을 보인다면, 즉시 응급 상황으로 판단하고 의료 전문가와 연락하여 치료를 받도록 해야 합니다. 특히 어린이와 유아, 고령자들은 익사 위험이 더 크기 때문에 주의가 필요합니다. 기립성 저혈압의 치료 방법은 다음과 같습니다.
1. 충분한 염분 및 수분 섭취 : 하루 2~2.5L 정도의 물과 적절한 염분을 섭취하여 혈액량을 유지하고 혈관을 수축시킵니다.
2. 영양 결핍 : 기립성 저혈압 환자는 영양 결핍이 흔하므로 비타민, 미네랄 등을 충분히 섭취해야 합니다.
3. 약물 : 저혈압을 유발할 수 있는 이뇨제, 혈관확장제, 안정제 등의 약물 복용은 가급적 금해야 합니다.
4. 알코올 : 혈관을 확장시킬 수 있어 금주해야 합니다.
5. 앉거나 일어설 때는 동작을 천천히 : 아침에 기상할 때 몇 분간 침대에 걸터앉은 후 천천히 일어납니다.
6. 압박 스타킹 : 장시간 서 있을 때는 다리의 혈액이 뭉쳐지는 것을 감소시키고 기립성 저혈압의 증상을 감소시키는 데
도움을 줄 수 있습니다.
7. 머리를 15~20도 이상 올린 상태로 자면 이른 아침에 저혈압 증세가 나타나는 사람에게 효과적입니다.
8. 뜨거운 물로 오랫동안 씻거나 장시간 서 있는 것은 피해야 합니다.
9. 약물 요법 : 일반적인 주의 사항에도 불구하고 증상의 호전이 보이지 않는 경우에는 미도드린이나 드록시도파를 포함한 몇 가지 약물을 사용하여 기립성 저혈압 증상을 완화하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
기립성 저혈압 치료
최근 복용한 약물에 의해 기립성 저혈압 증상이 있으면 담당 의사와 약물에 대하여 상의해야 합니다. 혈압 강하제, 이뇨제, 혈관 확장제, 안정제 등은 저혈압을 유발할 수 있습니다.
증상의 호전이 없는 경우에는 담당 의사와 상의하여 저혈압 방지를 위한 약물복용 여부를 결정합니다. 미도드린이나 드록시도파를 포함한 몇 가지 약물을 사용하여 기립성 저혈압 증상을 완화하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
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